В ОАЭ готовится новый закон о медицинском страховании, который предусматривает большие штрафные санкции в отношении работодателей, которые будут уклоняться от уплаты страховых взносов за своих работников, сообщает emirates247.com. со ссылкой на газету Al Ittihad.

08.05.2013

Согласно законопроекту, любой работодатель должен обеспечить медицинское страхование своего персонала, а не обеспечивший таковое будет оштрафован на 10.000 дирхамов или больше за каждого работника. От 10.000 до 30.000 дирхамов составит штраф для тех работодателей, которые попытаются компенсировать часть страховых взносов за счет самого персонала.

Любая страховая фирма, провайдер медицинских услуг, работающие в сфере медстрахования без соответствующей лицензии, которую выдает управление здравоохранения и компетентные органы, будет оштрафована на сумму от 100 до 500 тысяч дирхамов. Тот, кто предоставит неверную информацию с целью получения услуг или льгот медицинского страхования, будет оштрафован на сумму от 10 до 30 тысяч дирхамов.

Согласно законопроекту, фирмы, которые не смогут поддерживать конфиденциальность информации, персональных данных и файлов получателей услуг страхования здоровья, будут наказываться штрафом в размере от 50 до 200 тысяч дирхамов.

По данным издания, регулировать сферу медицинского страхования будет вновь создаваемое Управление, сотрудники которого будут назначаться министром юстиции и руководством нового органа. Управление будет обладать функциями судебной власти. Персонал Управления будет иметь полномочия контролировать и доказывать нарушения, создавать нормативно-правовую базу и контролировать ее исполнение в рамках своей компетенции.

Новое Управлении в координации с министерством здравоохранения и другими органами здравоохранения будет заниматься разработкой системы координации оказания медицинских услуг бенефициару в случае передачи покрытия медстраховки другому провайдеру. В
соответствии с законопроектом, работодатель должен представить в
электронном виде соответствующим органам подтвержденную информацию о медицинском страховании каждого работника

Новое Управление медицинского страхования имеет право устанавливать ставки страховых взносов на предлагаемые провайдерами медицинские услуги. Отныне последние смогут изменять тарифы только после одобрения их Управлением. Медицинские страховые компании могут вносить изменения в стоимость страхового покрытия только после согласования с Управлением и в соответствии с нормативами и положениями, установленными законом. В соответствии с законопроектом, провайдеры медицинского страхования, страховые компании и управляющие компании третьих сторон, вовлеченных в схемы страхования, имеют право нанимать врачей и других специалистов в целях контроля и проверки степени выполнения медработниками условий и обязательств по контракту.

Страховые компании будут нести расходы по оплате медицинских услуг, счета за которые будут предоставляться в банк получателя в соответствии с условиями договора страхования. Страховая компания может потребовать возврата средств от любой другой страховой компании, ответственной за такие затраты при наличии альтернативных страховых резервов. Все поставщики медицинских услуг будут обязаны предоставлять таковые обладателю карты медицинского страхования. Провайдеры медуслуг должны будут продолжать оказывать медицинские услуги их получателю в течение всего периода страхования в не зависимости от споров, возникающих между поставщиком медуслуг и страхователем.

Законопроект запрещает страховым компаниям владеть или управлять или участвовать в управлении учреждениями, оказывающими медицинские услуги. Он также запрещает поставщикам медицинских услуг владеть или управлять или участвовать в управлении страховыми компаниями. Тем не менее, из этого правила по решению Совета министров могут быть сделаны исключения. Законопроектом также устанавливается механизм аккредитации и лицензирования компаний в соответствующих органах в координации с органами Минздрава.